Accouchement par césarienne: ce qu’il faut savoir!

Un accouchement par voie haute ou accouchement par césarienne est un accouchement qui se fait par incision de l’abdomen et de l’utérus. Le mot césarienne vient du verbe latin <caedere> qui signifie <couper>. [1]
Le taux d’accouchement par césarienne en 2021 était de 32% aux États-Unis d’Amérique, un taux qui a considérablement fluctué de nos jours et ce à travers le monde.

Dans des situations normales, pratiquer une césarienne demande qu’il y ait un motif assez sérieux ce qu’on appelle une indication de la césarienne. Il peut également s’agir d’une césarienne élective pour des femmes qui ne peuvent qu’accoucher par césarienne, où il peut s’agir d’une césarienne d’urgence. Plusieurs motifs peuvent amener une femme à subir une césarienne comme des antécédents de césarienne, un travail prolongé, une anomalie de présentation ou de position fœtale, une variation du rythme cardiaque du bébé, un saignement excessif ou inexpliqué voir même une anomalie placentaire.

Le déroulement d’une césarienne dépend du type de césarienne, s’il s’agit d’une césarienne programmée ou urgente bien sûr en tenant compte de l’indication et de l’âge de la grossesse. Le diagnostic d’accouchement par voie haute posé, il est question pour la femme de commencer par une consultation pré anesthésique pour faire le choix du type d’anesthésie et évaluer les risques chez chaque femme.
Pratiquer une césarienne exige la présence d’une équipe, un gynécologue-obstétricien, un chirurgien, un anesthésiste, un pédiatre ou une sage-femme pour s’occuper du bébé.
La veille ou le jour même en fonction de l’indication, la femme est installée dans une salle de préparation pour se préparer physiquement et psychologiquement à travers des soins pré opératoires comme le retrait des faux ongles, la coiffure, l’épilation du pubis, la pose de la sonde urinaire, la préparation du matériel et des médicaments.
Pendant la césarienne, une incision horizontale juste au dessus du pubis sera faite après que la femme ait réagit à l’anesthésie, cela marque le début de l’intervention chirurgicale. [2] Il sera question d’ouvrir progressivement les différentes couches de l’abdomen pour arriver à l’utérus, extraire le fœtus et recoudre.

La surveillance en salle de réveil après cet acte se fait pendant aumoins deux heures de temps et la femme est ramenée après en suites de couches où la prise en charge post opératoire sera basée sur la prise en charge de la douleur, le traitement de la plaie et la surveillance.

Cet acte n’est pas anodin car il faut tenir compte de ses risques et de ses possibles complications. Il tient compte des antécédents de la patiente, de son état de santé à la base, des traitements en cours avant la chirurgie, de ses allergies voir même de sa tolérance à l’anesthésie.
Néanmoins il peut arriver qu’il y ait des lésions de la vessie, des voies urinaires ou de l’intestin pendant l’acte chirurgical pouvant entraîner des hémorragies ou une prise en charge spécifique.

L’accouchement par césarienne n’est pas un acte anodin car non seulement il s’agit d’une chirurgie avec ses risques, mais aussi il a des répercussions considérables sur les futures grossesses.

[1]: urlr.me/kEJAb - consulté le 13/11/2024 à 09h07,

[2]: urlr.me/dPAzp - consulté le 13/11/2024 à 09h47,

(1): https://urlr.me/hMzAr - image - consulté le 13/11/2024 à 07h10.