Voie locale EN INSTILLATION OCULAIRE Il est recommandé de débuter le traitement par l'instillation dans l'œil malade d'une goutte de TIMOLOL 0,25 %, deux fois par jour. En cas d'efficacité insuffisante, la concentration supérieure sera utilisée à raison d'une goutte de TIMOLOL 0,50 %, deux fois par jour dans l'œil malade. Chez une petite proportion de patients, une goutte 2 fois par jour de timolol 0,10 % en collyre dans l'œil malade peut être suffisante. Si la réponse clinique est insuffisante avec la solution à 0,10 %, la concentration devra être augmentée à raison d'une goutte à 0,25 % deux fois par jour dans l'œil malade. L'ophtalmologiste pourra, s'il le juge nécessaire, associer TIMOLOL à un ou plusieurs autres traitements antiglaucomateux (par voie locale et/ou générale). Cependant, l'association de deux collyres bêta-bloquants est déconseillée ( voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ). Les autres collyres doivent être administrés au moins 15 minutes avant TIMOLOL . Toutefois, la normalisation de la tension oculaire par TIMOLOL requiert parfois quelques semaines, aussi l'évaluation du traitement doit-elle inclure une mesure de la tension intra-oculaire après une période de traitement d'environ 4 semaines. Dans un certain nombre de cas, l'administration quotidienne d 'une seule goutte de TIMOLOL peut s'avérer suffisante, en particulier lorsque la pression intraoculaire a été maintenue à des niveaux satisfaisants. Substitution d'un traitement antérieur Quand TIMOLOL doit prendre le relais d 'un autre collyre anti-glaucomateux, ce collyre doit être arrêté à la fin de la journée complète de traitement, et TIMOLOL doit être administré le lendemain à la posologie d'une goutte à 0,25 % dans l'œil malade deux fois par jour. En cas efficacité insuffisante, passer à TIMOLOL 0,50 % à raison d'une goutte dans l'œil malade, deux fois par jour. Si TIMOLOL doit être substitué à plusieurs antiglaucomateux associés, les suppressions ne doivent concerner qu'un seul médicament à la fois. En cas de substitution de collyres myotiques par TIMOLOL , un examen de la réfraction peut s'avérer nécessaire quand les effets des myotiques ont disparu. La prescription médicale sera accompagnée du contrôle de la pression intra-oculaire, surtout lors de l'instauration du traitement.