La céfuroxime sodique est administrée par injection intraveineuse ou intramusculaire. La céfuroxime est également disponible sous forme d'ester axétil pour une administration par voie orale. Ceci permet qu’un traitement parentéral avec la céfuroxime soit suivie d'un traitement par voie orale dans des situations où un changement de voie parentérale à orale est cliniquement indiquée. Recommandations générales - Adultes De nombreuses infections répondent à une injection intra-musculaire ou intra-veineuse de 750 mg de céfuroxime sodique 3 fois par jour. Pour les infections de sévérité plus importante, la dose doit être augmentée jusqu'à 1,5 g de céfuroxime sodique 3 fois par jour en injection intra-veineuse. La fréquence d'administration peut être ramenée à 6 heures si nécessaire, afin d’avoir des doses quotidiennes totales de 3 à 6 g. Lorsque cela est cliniquement indiqué, certaines infections répondent à l’injection intra-musculaire ou intra-veineuse de 750 mg ou 1,5 g de céfuroxime sodique 2 fois par jour suivi d'un traitement par voie orale avec Zinnat formes orales. - Nourrissons et enfants 30 à 100 mg / kg / jour en 3 ou 4 prises. Une dose de 60 mg / kg / jour est approprié pour la plupart des infections. - Nouveau-nés 30 à 100 mg / kg / jour en 2 ou 3 prises. (cf. Pharmacocinétique). Blennorragie - Adultes 1,5 g en une seule dose (2 x 750 mg en injection I.M. sur des sites différents, par exemple, sur chaque fesse). Méningite La céfuroxime sodique est adaptée pour le seul traitement de la méningite bactérienne due à des souches sensibles. - Adultes 3 g en intraveineuse toutes les 8h. - Les nourrissons et les enfants 150 à 250 mg / kg / jour en en I.V. en 3 ou 4 doses fractionnées. - Les nouveau-nés La posologie doit être de 100 mg / kg / jour en I.V. PROPHYLAXIE - Adultes La dose usuelle est de 1,5 g donnée en I.V. avec l’induction de l'anesthésie pour les opérations abdominales, pelviennes et orthopédiques. Cela peut être complété par 2 fois 750 mg en I.M. 8 et 16 h plus tard. Dans les opérations cardiaques, pulmonaires, de l'œsophage et vasculaire, la dose usuelle est de 1,5 g en I.V. donnée avec l'induction de l'anesthésie, à continuer avec une dose de 750 mg en I.M. 3 fois par jour pendant 24 à 48h. Dans une arthroplastie totale, 1,5 g de poudre de céfuroxime peuvent être mélangées à sec à chaque paquet de ciment polymère de méthacrylate de méthyle avant l’ajout du monomère liquide. Thérapie séquentielle - Adultes La durée de la thérapie parentérale et orale est déterminée par la gravité de l'infection et par l'état clinique du patient. Pneumonie : 1,5 g de céfuroxime sodique 3 fois par jour ou 2 fois par jour (par voie intraveineuse ou intramusculaire) pendant 48 à 72 h, puis 500 mg de céfuroxime axétil (Zinnat formes orales) 2 fois par jour (par voie orale) pendant 7 à 10 jours. Les exacerbations aiguës de bronchites chroniques : 750 mg de céfuroxime sodique 3 fois par jour ou 2 fois par jour (par voie intraveineuse ou intramusculaire) pendant 48 à 72 h, puis 500 mg de céfuroxime axétil (Zinnat formes orales) 2 fois par jour (par voie orale) pendant 5 à 10 jours. Insuffisance rénale La céfuroxime est excrétée par les reins. Par conséquent, comme avec tous les antibiotiques, chez les patients ayant une fonction rénale altérée de façon importante, il est recommandé de réduire la dose de céfuroxime sodique pour compenser sa lente élimination. Il n'est pas nécessaire de réduire la dose standard (750 mg à 1,5 g - 3 fois par jour) pour une clairance de la créatinine supérieure à 20 ml / min. Chez les adultes présentant une insuffisance importante (clairance de la créatinine de 10 à 20 ml / min) 750 mg deux fois par jour est recommandée et pour une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min) 750 mg une fois par jour est suffisant. Pour les patients hémodialysés, une nouvelle dose de 750 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire devra être donnée à la fin de chaque dialyse. En plus de l'usage parentéral, la céfuroxime peut être incorporé dans le liquide de dialyse péritonéale (généralement 250 mg pour deux litres de liquide de dialyse). Pour les patients insuffisants rénaux en hémodialyse artério-veineuse continue ou en hémofiltration à haut flux dans les unités de soins intensifs, la dose appropriée est de 750 mg deux fois par jour. Pour l’hémofiltration à faible flux, suivre la posologie recommandée pour une fonction rénale altérée.