Posologie :Utilisation chez l’adulte : La dose recommandée est de 50 mg à prendre selon les besoins, environ une heure avant toute activité sexuelle. En fonction de l’efficacité et de la tolérance, la dose peut être portée à 100 mg ou réduite à 25 mg. La dose maximale recommandée est de 100 mg. La fréquence maximale d’utilisation est d’une fois par jour. Si le médicament est pris avec de la nourriture, l’action de Sildénafil peut être retardée par rapport à une prise à jeun (cf Pharmacocinétique). Populations particulières : Personnes âgées : Un ajustement de la dose n’est pas requis chez les personnes âgées. Insuffisants rénaux : Les recommandations posologiques décrites au paragraphe « Utilisation chez l’adulte » s’appliquent aux patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine = 30 à 80 ml/min). La clairance du sildénafil étant diminuée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min), l’utilisation d’une dose de 25 mg doit être envisagée. Selon l’efficacité et la tolérance, la dose peut être progressivement portée à 50 mg et jusqu’à 100 mg, si nécessaire. Insuffisants hépatiques : La clairance du sildénafil étant diminuée chez les patients présentant une insuffisance hépatique (par exemple une cirrhose), l’utilisation d’une dose de 25 mg doit être envisagée. En fonction de l’efficacité et de la tolérance, la dose peut être progressivement portée à 50 mg et jusqu’à 100 mg, si nécessaire. Population pédiatrique : Sildénafil n’est pas indiqué chez les personnes de moins de 18 ans. Utilisation chez les patients prenant d’autres médicaments : A l’exclusion du ritonavir pour lequel l’association n’est pas conseillée (cf Mises en garde et Précautions d’emploi), l’utilisation d’une dose initiale de 25 mg doit être envisagée chez les patients recevant un traitement concomitant par des inhibiteurs du CYP3A4 (cf Interactions). Afin de minimiser l’éventuelle survenue d’une hypotension orthostatique chez les patients recevant un traitement alphabloquant, les patients sous traitement alphabloquant doivent être stabilisés avant d’initier un traitement par sildénafil. De plus, une initiation du traitement par sildénafil à la dose de 25 mg doit être envisagée