Mode de dosage standard Adultes et enfants de plus de 12 ans: selon 1-2 g 1 une fois par jour (toutes les 24 heures). Dans les cas graves ou avec des infections dont les agents pathogènes n'ont qu'une sensibilité modérée à la ceftriaxone, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 G. Nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines): 20-50 mg / kg de poids corporel 1 une fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg/kg de poids corporel. Lors de la détermination de la dose, il n'est pas nécessaire de faire une distinction entre les bébés nés à terme et les bébés prématurés. Nourrissons et jeunes enfants (de 15 jours à 12 ans): 20-80 mg / kg de poids corporel 1 une fois par jour. Enfants de plus de 50 kg prescrire des doses pour les adultes. / Dans la dose de 50 mg / kg ou plus doit être administré goutte à goutte pendant au moins 30 min. Patients d'âge sénile: doses habituelles pour les adultes, sans ajustement pour l'âge. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. Comme toujours avec l'antibiothérapie, l'administration de Rocéphine doit être poursuivie par les patients pendant au moins 48-72 heures après la normalisation de la température et la confirmation de l'éradication de l'agent pathogène. Thérapie combinée L'expérience montre une synergie entre la Rocéphine et les aminoglycosides contre de nombreuses bactéries à Gram négatif. Bien que l'efficacité accrue de telles combinaisons ne soit pas toujours prévisible, elle doit être prise en compte dans les infections graves et potentiellement mortelles, telles que celles causées par Pseudomonas aeruginosa. En raison de l'incompatibilité physique de la ceftriaxone et des aminoglycosides, ils doivent être administrés séparément aux doses recommandées. Dosage dans des cas particuliers Dans la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants le traitement commence avec une dose de 100 mg/kg (mais pas plus de 4 g) 1 une fois par jour. Après avoir identifié l'agent pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats dans la méningite à méningocoque ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, avec une méningite causée par Haemophilus influenzae - 6 jours, Streptococcus pneumoniae - 7 jours. Borréliose De Lyme: 50 mg/kg (la dose quotidienne la plus élevée — 2 g) adultes et enfants, 1 une fois par jour pendant 14 jours. Gonorrhée (causée par des souches formant des pénicillinases et formant des pénicillinazones): une seule administration intraveineuse de 250 mg de Rocéphine. Prévention des infections postopératoires: selon le degré de risque infectieux, 1-2 g de Rocéphine est administré une fois pendant 30-90 minutes avant le début de l'opération. Dans les opérations sur le côlon et le rectum, l'administration simultanée (mais séparée) de la Rocéphine et de l'un des 5-nitroimidazole, par exemple l'ornidazole, s'est avérée bien établie. Chez les patients présentant une insuffisance rénale il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction hépatique reste normale. La dose quotidienne de Rocefine ne doit pas dépasser 2 g seulement en cas d'insuffisance rénale pré-terminale (créatinine cl inférieure à 10 ml/min). Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction rénale reste normale. Avec une combinaison d'insuffisance rénale et hépatique sévère il est nécessaire de déterminer régulièrement la concentration de ceftriaxone dans le plasma et, si nécessaire, d'ajuster sa dose. Patients sous dialyse l'administration supplémentaire du médicament après la dialyse n'est pas nécessaire. Il convient toutefois de surveiller la concentration sérique de ceftriaxone pour un éventuel ajustement de la dose, car le taux d'excrétion chez ces patients peut diminuer. Introduction En règle générale, les solutions du médicament doivent être utilisées immédiatement après la préparation. Les solutions préparées conservent leur stabilité physique et chimique pendant 6 h à température ambiante (ou pendant 24 h à 2-8 °C). Cependant, la règle générale devrait être d'utiliser des solutions immédiatement après la préparation. En fonction de la concentration et de la durée de stockage, la couleur des solutions peut varier du jaune pâle à l'ambre. La coloration de la solution n'affecte pas l'efficacité ou la tolérabilité du médicament. Pour l'injection intraveineuse de 250 ou 500 mg de Rocéphine est dissous dans 2 ml et 1 g-dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1% et injecté profondément dans le muscle fessier. Il est recommandé d'injecter pas plus de 1 g dans une fesse. Une solution contenant de la lidocaïne ne peut pas être administrée par voie intraveineuse. Pour l'injection intraveineuse, 250 ou 500 mg de Rocéphine sont dissous dans 5 ml et 1 g - dans 10 ml d'eau stérile pour injection, injectée lentement pendant 2-4 minutes. Pour préparer la solution, diluer 2 g de Rocéphine dans 40 ml de l'une des solutions de perfusion suivantes ne contenant pas d'ions calcium: 0,9% de chlorure de sodium, 0,45% de chlorure de sodium 2,5% de glucose, 5% de glucose, 10% de glucose, 5% de fructose, 6% de dextrane dans une solution de glucose à 5%, 6-10% Les solutions de Rocéphine ne doivent pas être mélangées ou ajoutées à des solutions contenant d'autres antibiotiques ou d'autres solvants, à l'exception de ceux énumérés ci-dessus, en raison d'incompatibilités possibles. In / m, in /in (sous forme d'injection ou de perfusion). Adultes et enfants de plus de 12 ans — 1-2 g 1 fois par jour, dans les cas graves — jusqu'à 4 G. Nouveau-né (jusqu'à 2 semaines) - 20-50 mg / kg / jour, nourrissons et enfants de moins de 12 ans — 20-75 mg / kg / jour, les enfants pesant 50 kg et plus 1-2 g 1 une fois par jour (dose supérieure à 50 mg/kg/jour doit être administré sous forme de perfusion intraveineuse pendant 30 minutes). Avec méningite — 100 mg / kg (la durée du traitement dépend de la gravité de l'infection et de l'agent pathogène). Avec la gonorrhée - 250 mg (I/m) une fois. En cas d'insuffisance rénale, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 G. B / m, B/B. Dans / m: 1 g du médicament dilué dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1% et injecté profondément dans le muscle fessier, il est recommandé d'introduire pas plus de 1 g du médicament dans une fesse. La solution résultante ne peut pas être administrée par voie intraveineuse. Dans / dans: 1 g du médicament dilué dans 10 ml d'eau stérile pour injection et administré par voie intraveineuse lentement pendant 2-4 minutes. Pour perfusion intraveineuse 2 g de poudre diluée dans environ 40 ml de solution sans calcium (par exemple, dans une solution de chlorure de sodium 0,9%, dans une solution de glucose 5% ou 10%, solution de lévulose 5%). Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne moyenne est de 1 -2 g 1 une fois par jour (après 24 heures). Dans les cas graves ou dans les cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, la dose quotidienne unique peut être augmentée à 4 g, mais plus souvent la dose quotidienne est divisée en 2 injections (2 g 2 fois par jour). Pour les nouveau-nés (jusqu'à l'âge de deux semaines), la dose quotidienne est de 20 -50 mg/kg (la dose de 50 mg/kg n'est pas autorisée en raison du système enzymatique immature des nouveau-nés). Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne est de 20-75 mg/kg.chez les enfants pesant 50 kg et plus, la dose adulte doit être utilisée. Une dose supérieure à 50 mg / kg doit être administrée sous forme de perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. Dans la méningite bactérienne chez les nouveau-nés et les enfants, la dose initiale est de 100 mg/kg une fois par jour (maximum 4 g). Dès qu'il est possible d'isoler le microorganisme pathogène et de déterminer sa sensibilité à la ceftriaxone, il est nécessaire de réduire la dose en fonction des données obtenues. Pour le traitement de la gonorrhée causée par les souches formant et ne formant pas de pénicillinase, la dose recommandée est de 250 mg une fois par jour. Pour prévenir les infections postopératoires, il est recommandé d'administrer une dose unique de 1-2 g pendant 30-90 minutes avant l'opération (plus souvent IV). Thérapie combinée: il existe une synergie entre la ceftriaxone et les aminoglycosides sur l'effet sur de nombreuses bactéries Gram-négatives, bien que l'effet potentialisé de telles combinaisons ne puisse pas être prédit à l'avance, dans les cas d'infections graves et potentiellement mortelles (par exemple, causées par Pseudomonas aeruginosa), leur utilisation conjointe est justifiée. En raison de l'incompatibilité pharmaceutique de la ceftriaxone et des aminoglycosides, il est nécessaire de les prescrire séparément aux doses recommandées. Chez les patients présentant une fonction rénale altérée, à condition que la fonction hépatique soit normale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose. Ce n'est qu'en cas d'insuffisance rénale au stade pré-terminal (créatinine cl inférieure à 10 ml/min) que la dose quotidienne ne dépasse pas 2 Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, à condition que la fonction rénale soit préservée, il n'est pas nécessaire de réduire la dose. En cas de présence simultanée d'une pathologie grave du foie et des reins, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration du médicament dans le sérum. Chez les patients sous hémodialyse, il n'est pas nécessaire de modifier la dose du médicament après la procédure Préparation de la solution pour l'introduction/m: 1000 mg du médicament est dissous dans 3,5 ml d'une solution de chlorhydrate de lidocaïne à 1%. B / m (profondément dans la masse musculaire). Ne pas injecter plus de 1000 mg du médicament dans un muscle. Vous ne pouvez pas injecter une solution de chlorhydrate de lidocaïne par voie intraveineuse. Préparation de la solution pour l'administration intraveineuse: 1000 mg du médicament est dissous dans 9,6 ml d'eau stérile pour injection. B/B, par injection d'une durée de 2-4 minutes. Préparation de la solution pour les perfusions: 2 g du médicament sont dissous dans 40 ml de l'une des solutions ne contenant pas de calcium (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de chlorure de sodium à 0,45% solution de dextrose à 2,5%, solutions de dextrose à 5 ou 10%, solution de dextrane à 6% dans une solution de dextrose à 5%, 6-10% HEC, eau pour injection). B/B, par perfusion d'une durée d'au moins 30 minutes. Les solutions Ciplacef fraîchement préparées sont stables pendant 6 h à température ambiante et 24 h à 2-8 °C. Dosage standard Adultes et enfants plus de 12 ans, la dose habituelle est de 1-2 g toutes les 24 heures. la dose quotidienne Maximale pour les adultes est de 4 G. Nouveau-nés de moins de 14 jours - 20-50 mg / kg 1 une fois par jour. La dose quotidienne maximale n'est pas supérieure à 50 mg/kg. Enfants âgés de 15 jours à 12 ans - 20-80 mg / kg 1 une fois par jour. Dans / à des doses égales ou supérieures à 50 mg/kg, doit être utilisé sous forme de perfusions. Durée du cours-pas plus de 10 jours. L'administration du médicament est recommandée pour continuer pendant 2-3 jours après la normalisation de la température corporelle et la disparition des symptômes. Pour la prévention des complications postopératoires - une fois, 1-2 g (en fonction du degré de danger d'infection) pour 30-90 minutes avant le début de l'opération. Dans les opérations sur le côlon, l'administration supplémentaire du médicament du groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée. Dans la méningite bactérienne - à une dose de 100 mg/kg (mais pas plus de 4 g) 1 une fois par jour. La durée du traitement dépend de l'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour Neisseria meningitidis jusqu'à 10-14 jours pour les souches sensibles Enterobacteriaceae. Infections de la peau et des tissus mous: enfants - 50-75 mg / kg/jour 1 une fois par jour ou 25-37,5 mg/kg toutes les heures 12, mais pas plus de 2 g / jour. Dans les infections graves d'une autre localisation-25-37, 5 mg/kg toutes les 12 heures, mais pas plus de 2 g/jour. Avec une otite moyenne-une fois, dans / m 50 mg / kg, mais pas plus de 1 G. Patients présentant une insuffisance rénale (Cl de créatinine <10 ml / min) la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 G. Gonorrhée - I / m, une fois, 250 mg. V / m ou V / V. La posologie et la méthode d'application sont déterminées en fonction de la gravité de l'infection, de la sensibilité des micro-organismes, de l'âge et de l'état du patient. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. Administration du médicament Ciplacef® il devrait être poursuivi pendant au moins 48-72 heures après la normalisation de la température corporelle et la confirmation de l'éradication de l'agent pathogène. Le cours du traitement est généralement de 4 à 14 jours, avec des infections compliquées, une administration plus longue peut être nécessaire. Cours de traitement pour les infections causées par Streptococcus pyogenes, doit être d'au moins 10 jours. Adultes et enfants de plus de 12 ans pesant >50 kg: la dose habituelle est de 1-2 g de ceftriaxone 1 une fois par jour (toutes les 24 heures). La dose quotidienne maximale est de 4 G afin d'éviter une réaction locale à l'administration intraveineuse, l'injection doit être alternée dans les condyles gauche et droit. Gonorrhée non compliquée: Ciplacef est administré une fois par voie intraveineuse à une dose de 250 mg. Méningite: avec la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, le traitement commence avec une dose de 100 mg/kg (mais pas plus de 4 g) 1 une fois par jour. Après avoir identifié l'agent pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats dans la méningite à méningocoque ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, avec une méningite causée par Haemophilus influenzae - 6 jours, Streptococcus pneumonia - 7 jours. Maladie de Lyme (stades II et III): préparation Ciplacef® attribuer à une dose de 50 mg / kg 1 une fois par jour, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 G. La durée du traitement est de 14 jours. Prévention des infections postopératoires: préparation Ciplacef® administré une fois à une dose de 1-2 g, en fonction du risque d'infection, il est recommandé d'administrer 30-90 minutes avant le début de l'opération. Enfants de 15 jours à 12 ans avec un poids corporel <50 kg: la dose recommandée est de 20-80 mg/kg 1 une fois par jour. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 2 G. une Dose supérieure à 50 mg/kg doit être administrée sous forme de perfusion intraveineuse pendant 30 minutes. Nouveau-nés (âge 0-14 jours): la dose recommandée est de 20-50 mg / kg IV sous forme de perfusion lente 1 une fois par jour. Patients âgés: ne nécessite pas de correction de la dose. Patients présentant une insuffisance rénale: il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction hépatique reste normale. En cas d'insuffisance rénale aiguë (créatinine cl <10 ml/min), la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 2 G. Patients présentant une insuffisance hépatique: il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction rénale reste normale. Avec une combinaison d'insuffisance rénale et hépatique sévère, la concentration de ceftriaxone dans le plasma sanguin doit être déterminée régulièrement et, si nécessaire, ajuster la dose. Chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration du médicament dans le plasma sanguin. Avec l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale, les patients n'ont pas besoin d'une administration supplémentaire du médicament après la dialyse. Il est nécessaire de surveiller la concentration sérique de ceftriaxone pour un éventuel ajustement de la dose, car le taux d'excrétion chez ces patients peut diminuer. Dans le traitement de l'otite moyenne aiguë chez les enfants, une administration intraveineuse unique à une dose de 50 mg/kg (mais pas plus de 1 g) est recommandée. Règles pour la préparation et l'introduction de solutions: il est nécessaire d'utiliser uniquement des solutions fraîchement préparées! In / m introduction 250 mg de ceftriaxone dissous dans 2 ml et 1 g — dans 3,5 ml de solution à 1% de lidocaïne. La solution est injectée profondément dans le muscle fessier. Il est recommandé d'injecter pas plus de 1 g dans chaque muscle. La solution avec de la lidocaïne est interdite par voie intraveineuse! In / in introduction 250 mg de ceftriaxone dissous dans 5 ml et 1 g — dans 10 ml d'eau pour injection. La solution est lentement injectée dans la veine pendant 2-4 minutes. La solution préparée de ceftriaxone est stable pendant 24 h en cas de stockage à une température ne dépassant pas 25 °C ou 48 h — à une température de 2-8 °C. V / m, V / V. Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans. Dose quotidienne moyenne de Ciplacef® est 1-2 g 1 fois par jour ou 0,5–1 g toutes les 12 heures. Dans les cas graves ou dans les cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 G. Pour les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans. Avec une dose quotidienne unique, le schéma suivant est recommandé: Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans. La dose quotidienne est de 20-75 mg/kg.pour les enfants pesant 50 kg et plus, la posologie pour les adultes doit être respectée. Une dose supérieure à 50 mg / kg doit être administrée sous forme de perfusion intraveineuse, au moins pendant 30 minutes. Pour les nouveau-nés Jusqu'à l'âge de 2 semaines: 20-50 mg/kg/jour (la dose de 50 mg/kg n'est pas recommandée en raison du système enzymatique immature des nouveau-nés). La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. Méningite. Dans la méningite bactérienne chez les nouveau — nés et les enfants, la dose initiale est de 100 mg/kg 1 une fois par jour (maximum-4 g). Dès qu'il est possible d'isoler le microorganisme pathogène et de déterminer sa sensibilité, la dose doit être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats ont été obtenus avec les termes de traitement suivants: Neisseria meningitidis - 4 jours, Haemophilus influenzae - 6 jours, Streptococcus pneumoniae - 7 jours, Sensibles Enterobacteriaceae — De 10 à 14 jours Gonorrhée. Pour le traitement de la gonorrhée causée par les souches formant et inculquant la pénicillinase, la dose recommandée est de 250 mg une fois par jour/M. Prévention dans la période pré et postopératoire. Pour prévenir le développement d'infections postopératoires, en fonction du risque d'infection, 30-90 minutes avant l'opération, une seule administration de Ciplacefa est recommandée® à une dose de 1-2 G. Insuffisance rénale et hépatique. Chez les patients présentant une fonction rénale altérée, sous réserve d'une fonction hépatique normale, la dose de Ciplacefa® réduire n'est pas nécessaire. Seulement en cas d'insuffisance rénale au stade pré-terminal (créatinine cl inférieure à 10 ml / min), il est nécessaire que la dose quotidienne de Ciplacefa® ne dépassait pas 2 G. Chez les patients présentant une fonction hépatique altérée, à condition que la fonction rénale soit préservée, la dose de Ciplacefa® réduire n'est également pas nécessaire. En cas de présence simultanée d'une pathologie grave du foie et des reins, la concentration sérique de ceftriaxone doit être surveillée régulièrement. Chez les patients soumis à l'hémodialyse, la dose du médicament après cette procédure ne doit pas être modifiée. Instructions pour la préparation de la solution et l'introduction In / m introduction. Pour l'administration intraveineuse, le médicament doit être dilué dans une solution à 1% de lidocaïne et injecté profondément dans le muscle fessier. Il est recommandé d'introduire pas plus de 1 g du médicament dans une fesse. La solution de lidocaïne ne doit jamais être administrée par voie intraveineuse! Avec un dosage de 250 mg, le volume de solvant sera de 0,9 ml, avec un dosage de 1000 mg — 3,6 ml. In / in introduction. Le médicament est dilué dans de l'eau stérile pour injection et administré par voie intraveineuse lentement pendant 2-4 minutes. Avec un dosage de 250 mg, le volume de solvant sera de 2,4 ml, avec un dosage de 1000 mg — 9,6 ml. Dans le/dans la perfusion. Durée — au moins 30 min.pour perfusion intraveineuse 2 g de poudre doit être dilué dans environ 40 ml de solution ne contenant pas de calcium (par exemple, 0,9% solution de chlorure de sodium, 5 ou 10% solution de dextrose, 5% solution de lévulose).